ЭКГ детям
Электрокардиография (ЭКГ) — это фундаментальный диагностический метод, основанный на регистрации электрических потенциалов сердечной мышцы (миокарда). В педиатрии эта методика трансформируется в тонкий инструмент оценки, где учитываются специфические возрастные параметры.
Особенности ЭКГ у детей: почему нормы подвижны
В основе ЭКГ лежит запись прохождения электрического импульса по проводящей системе сердца. У детей эта система непрерывно совершенствуется. Интересно, что у новорожденного правый желудочек может временно преобладать по электрической активности — это остаточное явление фетального кровообращения. Оно обычно нивелируется к первому месяцу жизни.
Основные отличия кардиограммы у детей:
1. Частота сердечных сокращений (ЧСС). С возрастом она уменьшается. У грудного ребенка норма — 120-140 ударов в минуту, у подростка приближается к взрослым 60-80.
2. Длительность интервалов. Все интервалы (P-Q, QRS, Q-T) короче, чем у взрослых, так как обменные процессы и проведение импульса идут быстрее.
3. Положение электрической оси сердца (ЭОС). У новорожденных она резко отклонена вправо, к 1-3 годам становится вертикальной, а у большинства школьников занимает нормальное положение. Это связано с изменением соотношения массы желудочков.
4. Высота зубцов. У детей дошкольного возраста часто регистрируются более высокие, «заостренные» зубцы Т и Р. Без контекста возраста это можно ошибочно принять за признак гипертрофии.
Показания к проведению ЭКГ детям
Процедура может быть как плановой, так и экстренной. Плановое исследование у детей входит в перечень обязательных обследований в 1 год, перед поступлением в детский сад, школу, спортивную секцию.
Симптомы, требующие внепланового проведения ЭКГ у детей:
Подготовка и ход ЭКГ у детей
Ребенка укладывают на кушетку. На кожу грудной клетки, запястий и лодыжек накладывают специальные электроды — у самых маленьких это часто мягкие присоски или липкие одноразовые наклейки. Предварительно кожу можно протереть влажной салфеткой для лучшего контакта.
Аппарат в течение 30-60 секунд регистрирует кривую. Современные электрокардиографы компактны, некоторые позволяют проводить запись даже на руках у родителя. Расшифровку электрокардиограммы выполняет врач.
Анализ результатов ЭКГ у детей
Главная задача — отличить физиологические особенности от истинных заболеваний. К частым нарушениям на ЭКГ у детей относятся:
- Синусовая аритмия — нерегулярный ритм, связанный с дыханием. У детей это почти всегда норма, признак здоровой регуляции вегетативной нервной системой.
- Синусовая тахикардия — учащение ритма. Частая реакция на страх, температуру, анемию. Требует поиска причины, но не всегда указывает на болезнь сердца.
- Нарушения проводимости — например, блокады. АВ-блокада 1 степени часто выявляется случайно у спортсменов с высокой ваготонией. Прогрессирующие блокады — серьезный повод для углубленного обследования.
- Экстрасистолия — внеочередные сокращения. Единичные желудочковые экстрасистолы встречаются у 20-30% здоровых детей. Их характер и количество оценивает кардиолог.
- Признаки гипертрофии отделов сердца — могут указывать на врожденные пороки, кардиомиопатии, длительную артериальную гипертензию.
Интерпретация всегда клиническая. Изолированная находка на ЭКГ без жалоб и отклонений на УЗИ сердца (эхокардиографии) редко бывает значимой. Случайное выявление короткого интервала PQ у активного подростка — не болезнь, а феномен, который нужно просто наблюдать. Уточните у своего врача тактику при таких находках.
Заключение
Популярные вопросы о проведении ЭКГ детям
Врачи
Смотреть всех врачейКандидат медицинских наук, врач-кардиолог детский.
Сопутствующие направления деятельности
Прием детского кардиолога
Консультация специалиста по диагностике и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей и подростков.
Как нас найти
Написать главному врачу
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.
Написать главному врачу
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.